Prognóstico no Infarto com Supradesnível de ST.
0 pontos
Baixo Risco
4.7-8% (risco de morte/IM/revasc em 14 dias)
Ferramenta de auxílio médico. Não substitui julgamento clínico.
Definição
O Escore TIMI é uma ferramenta aritmética simples e amplamente utilizada para a estratificação de risco em pacientes com Angina Instável (AI) e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnivelamento do Segmento ST (IAMCSST). Seu objetivo é estimar a probabilidade de eventos cardíacos adversos maiores (morte, novo infarto ou isquemia recorrente grave necessitando de revascularização urgente) num período de 14 dias, auxiliando na decisão entre estratégia invasiva precoce ou tratamento conservador.
Critérios e Cálculo
O escore é composto por 7 variáveis prognósticas independentes e dicotômicas (respostas "sim" ou "não"). Cada critério presente soma 1 ponto ao total:
-Idade: maior ou igual a 65 anos;
-Fatores de Risco: Presença de 3 ou mais fatores para doença arterial coronariana (hipertensão, diabetes, dislipidemia, tabagismo ou história familiar);
-Estenose Coronariana: Estenose conhecida maior ou igual a 50% (documentada previamente);
-Alteração Eletrocardiográfica: Desvio do segmento ST maior ou igual a 0,5 mm;
-Angina Grave: 2 ou mais episódios de angina nas últimas 24 horas;
-Uso de Aspirina: Uso de AAS nos últimos 7 dias;
-Biomarcadores: Elevação de marcadores de necrose miocárdica (troponina ou CK-MB).
Interpretação
A pontuação varia de 0 a 7. Escores mais altos correlacionam-se linearmente com maior risco de complicações isquêmicas, indicando a necessidade de monitoramento intensivo e intervenção coronária percutânea precoce.