Prognóstico na Hepatite Alcoólica.
Ferramenta de auxílio médico. Não substitui julgamento clínico.
A Função Discriminante de Maddrey (FDM), também conhecida como Índice de Maddrey, foi o primeiro escore prognóstico clínico estabelecido especificamente para a avaliação da Hepatite Alcoólica Aguda (HAA).
Sua função primordial é estratificar a gravidade da doença e prever o risco de mortalidade em curto prazo. O cálculo baseia-se no tempo de protrombina (TP) e nos níveis de bilirrubina sérica, permitindo identificar quais pacientes se beneficiariam de terapias específicas, como o uso de corticosteroides, para melhorar a sobrevida.
O índice estabelece um ponto de corte crítico para determinar a severidade do quadro clínico e guiar a conduta terapêutica:
Maddrey < 32 (Leve a Moderada): Indica um prognóstico mais favorável, geralmente com baixa mortalidade em 30 dias, não havendo indicação rotineira para corticoterapia específica.
Maddrey ≥ 32 (Grave): Define o diagnóstico de Hepatite Alcoólica Grave. Este grupo apresenta risco elevado de mortalidade (podendo chegar a 50% em 30 dias sem tratamento) e é o alvo principal para a instituição de terapia com corticosteroides ou pentoxifilina.