Risco de sangramento em FA.
0 pontos
Classificação
Baixo/Moderado Risco
Estimativa de risco de sangramento maior: 1.1 - 1.9 per 100 patient-years
Ferramenta de auxílio médico. Não substitui julgamento clínico.
Definição e Propósito
O Escore HAS-BLED é uma ferramenta clínica validada para avaliar o risco de hemorragia maior em pacientes com Fibrilação Atrial (FA) que são candidatos ou estão em uso de terapia anticoagulante (seja com antagonistas da vitamina K ou anticoagulantes orais diretos). O acrônimo deriva dos fatores de risco avaliados:
-Hipertensão
-Alteração da função renal/hepática
-Stroke (AVC prévio)
-Bleeding (histórico de sangramento)
-Labilidade do INR
-Elderly (idoso > 65 anos)
-Drugs/Alcohol (uso de drogas predisponentes ou álcool).
Aplicação Clínica
O objetivo do HAS-BLED é identificar fatores de risco hemorrágico modificáveis (ex: hipertensão não controlada, uso concomitante de AINEs, consumo de álcool) e Alertar o médico para a necessidade de um monitoramento clínico mais frequente e rigoroso.
Estratificação de Risco
A pontuação varia de 0 a 9, permitindo a classificação dos pacientes nas seguintes categorias prognósticas:
-Baixo Risco (0 pontos): Baixa probabilidade de sangramento maior;
-Risco Moderado (1-2 pontos): Requer avaliação regular;
-Alto Risco (≥ 3): Indica uma probabilidade elevada de eventos hemorrágicos. Nestes casos, recomenda-se cautela, consultas de retorno mais frequentes e correção agressiva dos fatores de risco reversíveis antes e durante a terapia.
NOTA: o escore HAS-BLED apresentou melhor evidência na predição de risco de sangramento. Valores ≥ 3 indicam alto risco,mas não constituem contraindicação à terapia anticoagulante.