Child-Pugh

Definição: O sistema de estadiamento de Child-Pugh é uma ferramenta  utilizada para classificar clinicamente a gravidade da cirrose hepática. Ele avalia a reserva funcional do fígado, sendo fundamental para antecipar a probabilidade de complicações maiores (ex: sangramento por varizes esofágicas e peritonite bacteriana espontânea), realizar a avaliação de risco pré-operatório em pacientes cirróticos e auxiliar na orientação quanto à necessidade de transplante hepático.

Parâmetros Avaliados: o escore incorpora 5 parâmetros fundamentais

3 Laboratoriais: Bilirrubina total, albumina sérica e o tempo de protrombina (avaliado pelo INR ou segundos acima do controle).
2 Clínicos: Presença e gravidade de ascite e encefalopatia hepática.

Pontuação e Classificação: Cada parâmetro recebe uma pontuação de 1 a 3, resultando em um somatório total que varia de 5 a 15 pontos. Este total estratifica os pacientes em três classes de gravidade crescente:

Classe A (5 a 6 pontos): Doença bem compensada.
Classe B (7 a 9 pontos): Comprometimento funcional significativo.
Classe C (10 a 15 pontos): Doença descompensada grave.

Nota: a “descompensação” indica cirrose com um escore de Child-Pugh > 7 (classe B de Child-Pugh) e este nível é um critério aceito para inclusão no cadastro do transplante hepático.