Escala de Fisher (Original)

Definição

A Escala de Fisher é uma ferramenta de apoio fundamental no manejo de pacientes com hemorragia subaracnóidea (HSA) de origem aneurismática. Sua principal função é predizer o risco de desenvolvimento de vasoespasmo cerebral subsequente (o estreitamento do calibre dos vasos sanguíneos, que pode levar a isquemia tardia), e não necessariamente o desfecho clínico global do paciente.

Aplicação e Metodologia

A aplicação da escala baseia-se exclusivamente na avaliação da tomografia computadorizada (TC) de crânio inicial (de admissão), que desempenha papel crucial tanto no diagnóstico quanto no prognóstico.

Utilizando informações detalhadas sobre o volume, a localização e o padrão de distribuição radiográfica do sangramento observado na neuroimagem, a escala estratifica os pacientes com HSA aneurismática em quatro grupos distintos, correlacionando-os a diferentes níveis de risco para o desenvolvimento de vasoespasmo.

Nota Importante sobre a Etiologia:
É crucial ressaltar que a Escala de Fisher foi desenvolvida e validada especificamente para a HSA provocada pela ruptura de aneurismas cerebrais. Sua aplicação geralmente não é adequada para prognosticar vasoespasmo em HSAs de outras etiologias, como as provocadas por trauma, malformações arteriovenosas (MAV), angiomas cavernosos, fístulas arteriovenosas durais ou tromboses venosas cerebrais.