Resposta ao corticoide na Hepatite Alcoólica.
Ferramenta de auxílio médico. Não substitui julgamento clínico.
O Modelo de Lille (frequentemente avaliado no 4º ou no 7º dia) é um instrumento prognóstico específico utilizado no acompanhamento de pacientes diagnosticados com Hepatite Alcoólica Grave (HAG). O cálculo deste escore é realizado a partir da integração de variáveis clínicas e laboratoriais do paciente: idade, nível de albumina basal, creatinina, tempo de protrombina (TP) e, fundamentalmente, a evolução da bilirrubina (comparando o valor inicial com o valor no 4º ou no 7º dia de tratamento).
Sua função primária é avaliar precocemente a resposta do paciente ao uso de corticosteroides (corticoterapia). Ao predizer o prognóstico em curto prazo, o modelo auxilia a equipe médica na tomada de decisão crítica sobre a continuidade ou a suspensão do tratamento imunossupressor.
A pontuação gerada pelo Modelo de Lille varia de 0 a 1 e classifica os pacientes em dois grupos principais:
Escore < 0,45 (Respondedores): Indica que o paciente está apresentando uma resposta favorável à corticoterapia. A conduta clínica recomendada é a manutenção do tratamento com corticoides por um período total de 28 dias.
Escore ≥ 0,45 (Não Respondedores): Indica falha na resposta aos corticoides e está associado a um prognóstico adverso, com elevada taxa de mortalidade em seis meses. Nestes casos, a interrupção da corticoterapia é indicada (evitando os riscos de imunossupressão sem benefício clínico) e o paciente deve ser avaliado para terapias de resgate, incluindo a consideração para transplante hepático precoce.