Risco de eventos cardíacos em dor torácica.
0 pontos
Risco MACE em 6 semanas: Baixo Risco (0.9 - 1.7%)
Alta precoce / Investigação ambulatorial
Ferramenta de auxílio médico. Não substitui julgamento clínico.
Definição e Propósito
O Escore HEART é uma ferramenta de estratificação de risco clínico desenvolvida para avaliar pacientes que se apresentam no departamento de emergência com dor torácica aguda. Seu objetivo primordial é estimar a probabilidade de ocorrência de Eventos Cardiovasculares Adversos Maiores (MACE) — incluindo infarto agudo do miocárdio, necessidade de revascularização percutânea ou cirúrgica e óbito — em um horizonte de curto prazo (6 semanas). O instrumento destaca-se por ser um preditor prognóstico rápido, fácil e confiável, auxiliando na triagem e na tomada de decisões diagnósticas e terapêuticas (alta precoce versus internação) em cenários de incerteza clínica.
Variáveis e Cálculo
O acrônimo HEART refere-se às cinco variáveis categóricas que compõem o escore. Cada variável é pontuada com valores de 0 a 2, resultando em uma soma total que varia de 0 a 10 pontos (sendo 10 o indicativo de risco máximo). As variáveis são:
-História clínica (grau de suspeita pela descrição dos sintomas);
-Eletrocardiograma (alterações na repolarização);
-Age (Idade do paciente);
-Risk Factors (Fatores de risco para doença arterial coronariana);
-Troponin (Nível de troponina inicial).
Critérios de Exclusão
É fundamental ressaltar que o escore não deve ser aplicado em pacientes que já possuem diagnóstico evidente de síndrome coronariana aguda, como aqueles que apresentam eletrocardiograma com supradesnivelamento do segmento ST, visto que nestes casos a conduta terapêutica já está estabelecida.