Escore ABCD²

Escore ABCD²: Estratificação de Risco após AIT

Definição e Objetivo

O escore ABCD² é uma ferramenta clínica desenvolvida para predizer o risco precoce de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico, especificamente durante a primeira semana (7 dias) após um episódio de Ataque Isquêmico Transitório (AIT). Ele utiliza variáveis clínicas identificadas como preditores independentes de risco cerebrovascular.

Variáveis Avaliadas

O cálculo baseia-se na soma de pontos atribuídos aos seguintes critérios clínicos:

-A (Age): Idade.
-B (Blood Pressure): Elevação da pressão arterial na primeira avaliação após o evento.
-C (Clinical Features): Características clínicas (ex: fraqueza unilateral, distúrbio da fala).
-D (Duration): Duração dos sintomas.
-D (Diabetes): Presença de Diabetes Mellitus.

Estratificação de Risco (Pontos de Corte)

A pontuação classifica os pacientes em três categorias de risco para a recorrência de eventos isquêmicos:
-Baixo Risco: Pontuação 0-3
-Médio Risco: Pontuação 4 – 5
-Alto Risco: Pontuação 6-7

Aplicação Clínica e Tomada de Decisão

O escore é fundamental para orientar a conduta na emergência, auxiliando na decisão de:

-Necessidade de internação hospitalar versus manejo ambulatorial.
-Urgência na investigação etiológica (neuroimagem e avaliação vascular).
-Definição de protocolos terapêuticos, como a indicação de dupla antiagregação plaquetária em pacientes de alto risco.