Indicação de Transplante em Falência Hepática Aguda.
Critérios não preenchidos
Ferramenta de auxílio médico. Não substitui julgamento clínico.
Os Critérios do King's College representam o sistema prognóstico para determinar a necessidade e o momento adequado para a indicação de transplante hepático em pacientes com Falência Hepática Aguda (FHA). Sua função primordial é identificar indivíduos com risco iminente de morte, para os quais o transplante de fígado atua como a única intervenção definitiva capaz de salvar suas vidas.
A classificação estabelece parâmetros distintos de acordo com a etiologia da insuficiência hepática, dividindo os pacientes em dois grupos principais:
1. FHA induzida por Paracetamol (Acetaminofeno)
O encaminhamento para transplante é indicado se o paciente apresentar:
-pH arterial < 7,30 (independentemente do grau de encefalopatia); OU
-Encefalopatia grau III ou IV, associada a um Tempo de Protrombina (TP) > 100 segundos e creatinina sérica > 3,4 mg/dL.
2. FHA por Outras Causas (Não-Paracetamol)
O encaminhamento para transplante é indicado se o paciente apresentar:
-Tempo de Protrombina (TP) > 100 segundos (independentemente do grau de encefalopatia); OU
-A presença simultânea de pelo menos três dos seguintes fatores:
1.Idade < 10 anos ou > 40 anos;
2.Etiologia desfavorável (ex: hepatite viral não-A e não-B, reações medicamentosas idiossincráticas, doença de Wilson);
3.Duração da icterícia maior que 7 dias antes do desenvolvimento da encefalopatia;
4.Tempo de Protrombina (TP) > 50 segundos;
5.Bilirrubina sérica total > 18 mg/dL (308 micromol/L).