Escore ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score)

Definição e Objetivo

Método padronizado para quantificar a extensão das alterações isquêmicas precoces na TC sem contraste, especificamente no território da Artéria Cerebral Média (ACM). Sua principal aplicação é identificar pacientes com infarto de extensão limitada (geralmente ASPECTS ≥ 6), que são os candidatos ideais para trombectomia mecânica.

Metodologia de Pontuação

O escore utiliza uma escala de 0 a 10 pontos.

• Valor Inicial: 10 pontos (TC normal).
• Subtração: Subtrai-se 1 ponto para cada região que apresente sinais de isquemia precoce (hipoatenuação ou edema focal).
• Interpretação: Pontuações mais baixas indicam infarto mais extenso e estão associadas a piores desfechos funcionais. (0 = isquemia difusa em todo território da ACM).

Regiões Avaliadas (Total de 10)

O cálculo baseia-se na análise de dois cortes axiais padrão da TC:

1. Corte ao nível dos Gânglios da Base (7 regiões):
   • Subcorticais: Caudado (C), Núcleo Lentiforme (L), Cápsula Interna (CI).
   • Corticais: Córtex Insular (I), Córtex ACM anterior (M1), lateral (M2) e posterior (M3).
2. Corte Rostral (logo acima) aos Gânglios da Base (3 regiões):
   • Corticais: Córtex ACM anterior (M4), lateral (M5) e posterior (M6).