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NIHSS (Escala de AVC)
Gravidade do AVC Isquêmico.
Ferramenta
1a. Nível de Consciência
0 - Alerta
1 - Sonolento (desperta com estímulo menor)
2 - Torporoso (precisa de estímulo forte/doloroso)
3 - Coma (não responde)
1b. Perguntas (Mês e Idade)
0 - Ambas corretas
1 - Uma correta
2 - Nenhuma correta
1c. Comandos (Abrir/fechar olhos e mão)
0 - Ambos corretos
1 - Um correto
2 - Nenhum correto
2. Melhor Olhar Conjugado
0 - Normal
1 - Paralisia parcial
2 - Desvio forçado
3. Campos Visuais
0 - Sem perda visual
1 - Hemianopsia parcial
2 - Hemianopsia completa
3 - Cegueira bilateral
4. Paralisia Facial
0 - Movimento normal
1 - Paresia leve (sulco nasolabial)
2 - Paralisia parcial (parte inferior)
3 - Paralisia completa (superior e inferior)
5a. Motor Braço Esquerdo
0 - Sem queda (10s)
1 - Queda antes de 10s
2 - Algum esforço contra gravidade
3 - Sem esforço contra gravidade
4 - Sem movimento
5b. Motor Braço Direito
0 - Sem queda (10s)
1 - Queda antes de 10s
2 - Algum esforço contra gravidade
3 - Sem esforço contra gravidade
4 - Sem movimento
6a. Motor Perna Esquerda
0 - Sem queda (5s)
1 - Queda antes de 5s
2 - Algum esforço contra gravidade
3 - Sem esforço contra gravidade
4 - Sem movimento
6b. Motor Perna Direita
0 - Sem queda (5s)
1 - Queda antes de 5s
2 - Algum esforço contra gravidade
3 - Sem esforço contra gravidade
4 - Sem movimento
7. Ataxia de Membros
0 - Ausente / Amputação / Fusão
1 - Presente em 1 membro
2 - Presente em 2 membros
8. Sensibilidade
0 - Normal
1 - Perda leve a moderada
2 - Perda grave a total (anestesia)
9. Melhor Linguagem
0 - Sem afasia
1 - Afasia leve a moderada
2 - Afasia grave
3 - Mudo / Afasia global
10. Disartria
0 - Normal
1 - Leve a moderada
2 - Grave (ininteligível / mudo)
11. Extinção / Desatenção (Negligência)
0 - Ausente
1 - Visual, tátil, auditiva, ou espacial (1 modalidade)
2 - Extinção profunda hemi-inatenção (>1 mod)
Pontuação Total
0 / 42
Gravidade: Sem AVC